POKMAS
|
No.
|
Diisi oleh
panitia
FORM PENDAFTARAN PESERTA
JUDUL
PROPOSAL :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
KETUA
TIM
a.
Nama Lengkap :
________________________________________________________
b. Kota/ Kabupaten :
________________________________________________________
c.
Alamat Rumah :
________________________________________________________
d. No. Tel. / HP :
________________________________________________________
e. Alamat email :
________________________________________________________
ANGGOTA
TIM
a.
Nama Lengkap :
________________________________________________________
b. Alamat Rumah :
________________________________________________________
c.
No. Tel. / HP :
________________________________________________________
d. Alamat email :
________________________________________________________
ANGGOTA
TIM
a.
Nama Lengkap :
________________________________________________________
b. Alamat Rumah :
________________________________________________________
c.
No. Tel. / HP :
________________________________________________________
d.
Alamat email :
________________________________________________________
......, .............................. 2014
SYARAT & KETENTUAN :
a.
Peserta adalah
perorangan atau beregu (maksimal 3 orang dari kota/ kabupaten yang sama).
b.
Mengisi Form Pendaftaran
Peserta.
c.
Fotocopy kartu
identitas; KTP atau SIM (masing-masing anggota tim; apabila beregu) sebanyak 2
lembar.
d.
Form pendaftaran
& proposal bisa dikirim melalui email:
pokmasjatim@gmail.com
e.
Proposal wajib
mencantumkan penjelasan sebagai berikut:
§
Tujuan pengajuan
proposal
§
Manfaat proposal
bagi warga dan lingkungan
§
Rencana Kerja dan
Strategi
§
Rencana Anggaran
§
Produk akhir yang
diharapkan
§
Keberlanjutan
proposal pasca pelaksanaan (pemeliharaan, dll)
f.
Proposal harus
mencakup Ruang Lingkup Proposal diatas, dengan mengangkat prakarsa masyarakat
dalam penyelenggaraan penataan ruang yang ada di wilayah tersebut yang dapat
menjadi nilai tambah.
g.
Pelaksanaan
proposal harus dapat diwujudkan dalam rentang waktu maksimal 6 bulan, setelah
juara pertama ditentukan.
h.
Rencana anggaran
program yang diajukan berada dalam rentang biaya sampai dengan maksimal Rp. 100
juta, dengan rincian pengeluaran sesuai ketentuan pengeluaran pemerintah.
i.
Peserta yang lolos
10 besar (untuk tahap Final), akan dikonfirmasi oleh panitia melalui sms atau
telepon.
j.
Apabila lolos 10
besar, peserta wajib membuat proposal presentasi format powerpoint (Ppt) serta
formar cetak sebanyak 2 bendel dan difotocopy sebanyak 5 bendel (ukuran A4,
horizontal).
k.
Materi proposal
peserta, akan menjadi hak milik panitia.
l.
Keputusan juri TIDAK BISA DIGANGGU GUGAT.
Ketua Tim
|
Anggota Tim (jika ada)
|
Anggota Tim (jika ada)
|
---------------------------------
|
---------------------------------
|
---------------------------------
|
Informasi :
§
Devita : 0857 306 333 50 / 0822 4566 0205
§ Email : pokmasjatim@gmail.com
§ Facebook : facebook.com/Pokmas Jatim
§ Twitter : twitter.com/pokmasjatim
Tidak ada komentar:
Posting Komentar